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Die Größe einer Kasse ist also kein Selbstzweck, sondern mit der Zahl der Versicherten werden die Gestaltungsmöglichkeiten am Markt größer. Marktmacht kann in Gestaltungsmacht umgesetzt werden. Ein positiver Nebeneffekt ist, dass sich die sogenannten Verwaltungsgemeinkosten auf mehr Mitglieder verteilen und damit günstiger werden.

Aus der Sicht der GEK ist natürlich ein wesentlicher Faktor, dass nach der derzeitigen Schätzung der Einnahmen und Ausgaben auch die gemeinsame Kasse in 2010 ohne einen Zusatzbeitrag für die Versicherten auskommen könnte. Einerseits kann die BARMER auf finanzielle Reserven zurückgreifen, die sie in den letzten Jahren im Hinblick auf künftige Risiken gebildet hat. Andererseits hat sie noch Möglichkeiten, den Ausgabenanstieg durch gezielte Steuerung zu bremsen.